Нарушение слуха

• 

  нарушение слуха

  

  нарушение слуха

  

  нарушение слуха

  
  

  

  нарушение слуха

  
  

  Нарушение слуха.

  Итак, слух нам нужен, что бы:

  — слышать звуки и ориентироваться в окружающей среде;

  — слышать речь других людей, понимать ее и говорить.

  Теперь поговорим о нарушении слуха…

  Нарушение слуха: какие виды бывают, причины и лечение

  По различным данным от 6 до 7% населения страдают нарушением слуха.

  По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2020 году число людей с нарушением слуха увеличится на 30% и достигнет 9% от общего числа населения.

  В России более 13 млн. людей с нарушением слуха. Из них более 1,0 млн. дети в возрасте до 18 лет.

  Люди с ограничениями по слуху плохо воспринимают речь и другие звуки, они слышат их как тихие, неразборчивые.

  Потеря слуха возникает либо в результате повреждения частей наружного и среднего уха, либо при повреждении частей внутреннего уха, поэтому различают:

  • Кондуктивную тугоухость
    
  • Сенсоневральную тугоухость
  • Слуховую нейропатию
    
  • Центральное расстройство слуха.

  В детской сурдологии наиболее часто встречается кондуктивная и сенсоневральная тугоухость.

  Кондуктивная тугоухость

  При кондуктивной тугоухости изменения не затрагивают структуры внутреннего уха и слуховой нерв, а затрагивают область барабанной перепонки и среднего уха. Например, ухудшение подвижности в системе слуховых косточек или обширная травма барабанной перепонки. Такое нарушение слуха у детейвозникает вследствие: атрезии (полное или частичное недоразвитие) наружного слухового прохода, серных пробок, аномалии развития и повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха, отитов и др.

  Кондуктивная тугоухость приводит к снижению слуха 1-2 степени.

  Слуховой аппарат поможет преодолеть поврежденный участок — усилив давление звука. Бывает когда повреждения настолько серьезны, что полностью препятствуют проведению колебаний, и даже самый мощный слуховой аппарат не сможет помочь — в этом случае доктор выбирает между операцией по восстановлению среднего уха, операцией по вживлению кохлеарного или вибрационного импланта.

  Сенсоневральная тугоухость

  При сенсоневральной тугоухости повреждаются волосковые клетки в улитке или слуховой нерв, что встречается реже. При этом виде нарушения слуха у маленьких детей, звуковые колебания не могут преобразоваться в электрические сигналы, что приводит к невозможности распознавания звуков головным мозгом. При малой, средней или даже умеренно тяжелой потере слуха звук будет восприниматься за счет сохранившихся волосковых клеток.

  Наиболее частые причины сенсоневральной тугоухости у детей — наследственное нарушение слуха, гипоксия, высокий уровень билирубина, вирусные инфекции матери во время беременности, менингоэнцефалит, прием ототоксических препаратов и др. Снижение слуха — от 1 степени до глухоты.

  При этом слуховой аппарат будет значительно улучшать частично оставшуюся слуховую функцию — за счет более интенсивного раздражения волосковых клеток.

  Когда же значительная часть, или все волосковые клетки погибли — слуховые аппараты часто неэффективны. Тогда применяют кохлеарный имплант, который принимая звуки, преобразует их в электрический сигнал, и передает их непосредственно на нерв, минуя структуры пораженной улитки.

  Слуховая нейропатия
  

  Это нарушение выделено в последние годы благодаря появлению объективных методов исследования слуха. В отличие от сенсоневральной тугоухости оно характеризуется сохранностью наружных волосковых клеток. Основная причина — нарушение синхронизации возбуждения в волокнах слухового нерва. При этом также могут быть повреждены внутренние волосковые клетки. Для этих пациентов характерны трудности восприятия речи, хотя снижение слуха, как правило, незначительное.

  Кондуктивная и сенсоневральная тугоухость, слуховая нейропатия относятся к периферическим нарушениям слуха.

  Центральное нарушение слуха
  

  Эти расстройства обусловлены повреждением подкорковых, начиная с кохлеарных ядер, и корковых центров слуховой системы. При этом нарушаются процессы анализа акустических, в том числе и речевых сигналов — обнаружение, различение, узнавание, распознавание, запоминание звуковых сигналов.

  Дети с центральными расстройствами слуха ведут себя как слабослышащие, хотя имеют нормальные или незначительно повышенные пороги слуха. Эти нарушения особенно характерны для детей с патологией нервной системы, вызванной гипоксией и гипербилирубинемией.

  Нарушения слуха могут быть односторонними (повреждено одно ухо — левое или правое) и двусторонними (повреждены оба уха).

  Нарушения могут быть наследственными (в т.ч. обусловленные генетическими мутациями), врожденными, приобретенными. У 50% новорожденных тугоухость имеет наследственное происхождение. При этом у трети этих детей расстройства слуха сочетаются с другими нарушениями, т.е. входят в состав синдрома. Расстройства слуха могут сочетаться с заболеваниями глаз, костно-мышечной, покровной, нервной, эндокринной систем, заболеваниями почек. Наследственная тугоухость чаще обусловлена необратимыми изменениями структур улитки, но существуют нарушения, связанные с аномалиями наружного и среднего уха. Наследственные нарушения слуха могут проявляться сразу после рождения ребенка или развиваться постепенно.

  В настоящее время идентифицировано более 50 генов, мутации в которых вызывают различные расстройства слуха. Большая часть этих расстройств является врожденной или развивается у ребенка в раннем возрасте до овладения речью.

  В зависимости от степени снижения слуха выделяют: I, II, III, IV степень и глухоту (табл.1).

  Таблица 1. Слуховое восприятие при разной степени потери слуха.

  Степень потери слуха	Средние пороги слуха	Восприятие разговорной и громкой речи	Восприятие шепотной речи
  I	26-40 дБ	6-3 м	2 м — у уха
  II	41-55 дБ	3 м — у уха	нет — у уха
  III	56-70 дБ	громкая речь у уха	нет
  IV	71-90 дБ	крик у уха	нет
  Глухота	>91 дБ	нет	нет

  Глухота

  В зависимости от того, когда человек потерял слух, выделяют:

  долингвальную глухоту. Это глубокая потеря слуха с самого рождения или в первый год жизни. Дети с таким нарушением слуха могут научится речи только с большим трудом и чаще используют язык жестов для общения;

  • перилингвальную глухоту. К ней относятся потери слуха в период овладевания речью до ее полного овладевания (от 1 года до 5 лет);
  • постлингвальную глухоту. К ней относятся потери слуха, возникшие после овладевания речью (позднооглохшие пациенты).

взято с сайта http://usharik.ru/